Viêm màng ngoài tim mạn tính là tình trạng viêm màng kép bao quanh tim gọi là màng ngoài tim. Nguyên nhân là do tích tụ dịch hoặc tăng độ dày mô, điều này có thể làm thay đổi chức năng của tim.
Viêm màng ngoài tim có một sự tiến hóa chậm và dần dần và có thể tồn tại trong một thời gian dài mà không có triệu chứng được chú ý. Viêm màng ngoài tim mạn tính có thể được phân loại là:
- Co thắt : ít gặp hơn và xuất hiện khi mô sẹo được phát triển xung quanh tim, có thể gây dày và vôi hóa màng ngoài tim;
- Với đột quỵ : sự tích tụ chất lỏng trong màng ngoài tim diễn ra khá chậm. Nếu tim hoạt động bình thường, bác sĩ thường đi kèm mà không có can thiệp lớn;
- Effusive : thường gây ra bởi bệnh thận tiên tiến, khối u ác tính và chấn thương ngực.
Việc điều trị viêm màng ngoài tim mạn tính thay đổi tùy theo nguyên nhân và thường là điều trị được thực hiện với mục đích làm giảm các triệu chứng.
Triệu chứng chính
Viêm màng ngoài tim mãn tính thường không có triệu chứng, tuy nhiên có thể có một số triệu chứng như đau ngực, sốt, khó thở, ho, mệt mỏi, yếu và đau khi thở. Xem thêm các nguyên nhân khác gây đau ngực.
Nguyên nhân có thể của viêm màng ngoài tim mãn tính
Viêm màng ngoài tim mạn tính có thể do một số tình huống gây ra, phổ biến nhất là:
- Nhiễm trùng do virus, vi khuẩn hoặc nấm;
- Sau khi xạ trị cho ung thư vú hoặc ung thư hạch;
- Đau tim;
- Suy giáp;
- Bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống;
- Suy thận;
- Chấn thương ở ngực;
- Phẫu thuật trong tim.
Ở các nước kém phát triển, bệnh lao vẫn là nguyên nhân thường gặp nhất của viêm màng ngoài tim ở bất kỳ loại nào, nhưng hiếm gặp ở các nước giàu hơn.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Việc chẩn đoán viêm màng ngoài tim mạn tính được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch thông qua khám và chụp hình, chẳng hạn như chụp X quang ngực, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện điện tâm đồ để đánh giá chức năng của tim. Hiểu cách điện tâm đồ được thực hiện.
Bác sĩ tim mạch cũng nên cân nhắc tại thời điểm chẩn đoán sự hiện diện của bất kỳ tình trạng nào khác ảnh hưởng đến hiệu suất của tim.
Cách điều trị
Việc điều trị viêm màng ngoài tim mạn tính được thực hiện theo các triệu chứng, biến chứng và liệu nguyên nhân có được biết hay không. Khi nguyên nhân của bệnh được biết, việc điều trị được thiết lập bởi bác sĩ tim mạch được hướng dẫn, tránh sự tiến triển của bệnh và các biến chứng có thể xảy ra.
Trong hầu hết các trường hợp viêm màng ngoài tim mãn tính, điều trị được chỉ định bởi bác sĩ tim mạch là sử dụng thuốc lợi tiểu, giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng việc sử dụng thuốc lợi tiểu được thực hiện với mục tiêu làm giảm các triệu chứng, và điều trị dứt khoát là phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim để đạt được chữa bệnh hoàn toàn. Tìm hiểu cách điều trị viêm màng ngoài tim.