Nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI), còn được gọi là nhồi máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim, là sự gián đoạn lưu lượng máu đến tim, gây ra cái chết của tế bào tim và gây ra các triệu chứng như đau ngực có thể lan tới cánh tay.
Nguyên nhân chính của nhồi máu là sự tích tụ chất béo bên trong các mạch máu, thường là do thói quen không lành mạnh, chế độ ăn giàu chất béo và cholesterol và nghèo trong trái cây và rau quả cũng như lối sống ít vận động và yếu tố di truyền.
Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch thông qua các xét nghiệm vật lý, lâm sàng và xét nghiệm và điều trị được thực hiện với mục đích làm tắc nghẽn động mạch và cải thiện tuần hoàn máu.
Nguyên nhân của AMI
Nguyên nhân chính của nhồi máu cơ tim cấp tính là xơ vữa động mạch, tương ứng với sự tích tụ chất béo bên trong các mạch máu, ở dạng mảng bám, có thể cản trở việc truyền máu đến tim và do đó gây ra cơn đau tim. Ngoài xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính có thể xảy ra do bệnh mạch vành không xơ vữa động mạch, dị tật bẩm sinh và thay đổi huyết học, chẳng hạn. Tìm hiểu thêm về những gì có thể gây ra cơn đau tim.
Một số yếu tố có thể làm tăng cơ hội nhồi máu, chẳng hạn như:
- Béo phì, hút thuốc, lối sống ít vận động, chế độ ăn giàu chất béo và cholesterol và kém chất xơ, trái cây và rau quả, những yếu tố này được gọi là yếu tố nguy cơ có thể thay đổi theo lối sống;
- Tuổi tác, chủng tộc, giới tính và điều kiện di truyền, được coi là yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được;
- Rối loạn lipid máu và tăng huyết áp, là những yếu tố có thể điều chỉnh bằng thuốc, có thể được giải quyết thông qua việc sử dụng thuốc.
Để ngăn ngừa cơn đau tim, điều quan trọng là người đó có thói quen lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục và ăn uống đúng cách. Xem những gì để ăn để giảm cholesterol.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng đặc trưng nhất của nhồi máu cơ tim cấp tính là đau ở dạng thắt chặt của tim, ở phía bên trái của ngực, có thể hoặc có thể không liên quan đến các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- Chóng mặt;
- Malaise;
- Núm vú;
- Mồ hôi lạnh;
- Pallor;
- Cảm thấy trọng lượng hoặc đốt trong dạ dày;
- Họng miệng;
- Đau ở nách hoặc cánh tay trái.
Ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, điều quan trọng là gọi cho SAMU vì nhồi máu có thể dẫn đến mất ý thức, vì có sự suy giảm cung cấp máu đến não. Tìm hiểu cách xác định cơn đau tim.
Nếu bạn nhìn thấy một cơn suy nhược với mất ý thức, lý tưởng là bạn có thể làm một xoa bóp tim trong khi chờ đợi sự xuất hiện của SAMU, vì điều này làm tăng cơ hội sống sót của người đó. Tìm hiểu cách thực hiện xoa bóp tim trong video này:
Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tính
Chẩn đoán AMI được thực hiện thông qua các kỳ thi vật lý, trong đó bác sĩ tim mạch phân tích tất cả các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân, ngoài điện tâm đồ, là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán chính cho nhồi máu. Điện tâm đồ, còn được gọi là ECG, là một cuộc kiểm tra nhằm đánh giá hoạt động điện của tim, và có thể xác minh nhịp điệu và nhịp tim đập. Hiểu ECG là gì và nó được thực hiện như thế nào.
Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện sự hiện diện của các marker sinh hóa có nồng độ gia tăng trong các tình huống nhiễm trùng. Các điểm đánh dấu thường được yêu cầu là:
- CK-MB, một loại protein có trong cơ tim và nồng độ trong máu tăng từ 4 đến 8 giờ sau nhồi máu và trở lại bình thường sau 48 đến 72 giờ;
- Myoglobin, cũng có mặt trong tim, nhưng nồng độ của nó tăng lên 1 giờ sau khi nhồi máu và trở về mức bình thường sau 24 giờ - Tìm hiểu thêm về kiểm tra myoglobin;
- Troponin, là dấu hiệu nhồi máu cơ tim cụ thể nhất, tăng từ 4 đến 8 giờ sau khi nhồi máu và trở về mức bình thường sau khoảng 10 ngày - Hiểu thử nghiệm troponin là gì.
Thông qua kết quả của các xét nghiệm đánh dấu tim, bác sĩ tim mạch có thể xác định khi nào sự nhồi máu xảy ra do nồng độ của các dấu hiệu trong máu.
Cách điều trị được thực hiện như thế nào?
Việc điều trị ban đầu cho nhồi máu cơ tim cấp tính là làm tắc nghẽn mạch thông qua nong mạch hoặc thông qua phẫu thuật tạo cầu với mạch máu, chẳng hạn như tĩnh mạch saphenous lấy từ chân hoặc như động mạch vú.
Ngoài ra, bệnh nhân cần dùng thuốc làm giảm sự hình thành mảng bám hoặc làm loãng máu để tạo thuận lợi cho việc đi qua mạch, ví dụ như Acetyl Salicylic Acid (ASA). .
