Hội chứng Boerhaave là một vấn đề hiếm gặp bao gồm sự khởi phát tự phát của thực quản bị vỡ mà gây ra các triệu chứng như đau ngực dữ dội và cảm giác khó thở, ví dụ.
Nói chung, hội chứng Boerhaave là do ăn quá nhiều thức ăn hoặc rượu gây nôn mửa dữ dội, tăng áp lực bụng và làm quá tải các cơ thực quản mà cuối cùng bị rách.
Hội chứng Boerhaave là một trường hợp cấp cứu y tế nên điều quan trọng là phải đến bệnh viện ngay lập tức nếu bị đau ngực cấp tính hoặc khó thở để bắt đầu điều trị trong vòng 12 giờ đầu và tránh các biến chứng nghiêm trọng như ngừng thở.
Các triệu chứng của hội chứng Boerhaave
Các triệu chứng chính của hội chứng Boerhaave bao gồm:
- Đau ngực dữ dội trở nên tồi tệ hơn khi nuốt;
- Cảm thấy khó thở;
- Sưng mặt hoặc cổ họng;
- Thay đổi giọng nói.
Thông thường, những triệu chứng này xuất hiện sau khi nôn, nhưng trong một số trường hợp cũng có thể xuất hiện một thời gian sau đó khi ăn hoặc uống nước, ví dụ.
Ngoài ra, các triệu chứng khác nhau trong từng trường hợp, và có thể trình bày các dấu hiệu khác hoàn toàn khác nhau như mong muốn quá nhiều để uống nước, sốt hoặc nôn liên tục. Theo cách này, chẩn đoán thường tốn thời gian vì hội chứng có thể bị nhầm lẫn với các vấn đề về tim hoặc dạ dày khác.
Điều trị hội chứng Boerhaave
Điều trị hội chứng Boerhaave nên được thực hiện tại bệnh viện bằng phẫu thuật cấp cứu để sửa chữa thực quản và điều trị nhiễm trùng thường phát triển ở ngực do tích tụ axit dạ dày và vi khuẩn từ thực phẩm.
Lý tưởng nhất, điều trị nên được bắt đầu trong vòng 12 giờ đầu tiên sau khi vỡ thực quản để ngăn chặn sự phát triển của một nhiễm trùng nói chung, sau thời gian đó, giảm một nửa tuổi thọ của bệnh nhân.
Chẩn đoán hội chứng Boerhaave
Việc chẩn đoán hội chứng Boerhaave có thể được thực hiện bằng chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính, tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiếp cận lịch sử của bệnh nhân để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự, như thủng loét dạ dày, nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc viêm tụy cấp, phổ biến hơn và có thể che đậy hội chứng.
Do đó, nên luôn luôn theo dõi bệnh nhân, bất cứ khi nào có thể, bởi người thân hoặc người thân, người biết lịch sử lâm sàng của bệnh nhân hoặc người có thể mô tả thời điểm khởi phát triệu chứng, ví dụ.
