Đau mãn tính, đau kéo dài hơn 3 tháng, có thể giảm bớt bằng các loại thuốc bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ hoặc thuốc chống trầm cảm, ví dụ, nên được bác sĩ hướng dẫn. Ngoài ra, nếu nó là một nỗi đau của cải tiến khó khăn, nó có thể là cần thiết để tăng liều hoặc sử dụng các loại thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như opioid, điều chỉnh theo nhu cầu của từng người.
Tuy nhiên, cách tốt nhất để điều trị loại đau này là lựa chọn thay thế hướng đến nguyên nhân, sau khi bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra triệu chứng, có thể là bệnh thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, viêm khớp, đau xơ cơ, herpes zoster hoặc ví dụ như dây thần kinh hông. Vì vậy, ngoài các biện pháp khắc phục, nó có thể là cần thiết để thực hiện các phương pháp điều trị như vật lý trị liệu, châm cứu, tần số vô tuyến, phẫu thuật hoặc tư vấn tâm lý.
Đau mãn tính có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể, và chỉ ra rằng có một số loại tổn thương hoặc tổn thương đến các mô hoặc dây thần kinh của cơ thể, và nó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các vấn đề về cảm xúc, vì các tình huống như lo lắng và trầm cảm là quan trọng đối với cường độ và thời gian đau. Tìm hiểu thêm về những loại và loại đau mãn tính.
Các lựa chọn điều trị là gì
Việc điều trị đau mãn tính được cá nhân hóa, được hướng dẫn theo nhu cầu của từng người, và có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc trong các trường hợp phức tạp hơn, bởi các chuyên gia về đau. Các hình thức điều trị chính bao gồm:
1. Biện pháp khắc phục hậu quả
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, để điều trị đau mãn tính dưới bất kỳ hình thức nào, bác sĩ phải chọn thuốc theo các bước, có nghĩa là, cố gắng cải thiện với các loại thuốc yếu hơn, và có thể tăng liều hoặc cường độ của thuốc theo nhu cầu. Các bước điều trị đau là:
| Các bước | Biện pháp khắc phục | Biện pháp phụ trợ Đối với tất cả các mức độ quản lý đau, liệu pháp tá dược là điều cần thiết để cứu trợ hiệu quả và lâu dài. Một số tùy chọn là: - Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Amitriptyline; - Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như Cyclobenzaprine; - Thuốc chống động kinh, như gabapentin. |
1 (Đau cường độ nhẹ) | - Thuốc giảm đau như Dipirone hoặc Paracetamol; - Ví dụ như các thuốc chống viêm như Ibuprofen hoặc Ketoprofen (tốt nhất là trong các giai đoạn đau cấp tính, không được sử dụng liên tục). | |
2 (Đau mà không cải thiện với phương pháp điều trị trước đó) | - Thuốc giảm đau hoặc chống viêm; + - opioid yếu, chẳng hạn như Tramadol hoặc Codeine ; | |
3 (Đau dữ dội hoặc không cải thiện với các phương pháp điều trị trước đó) | - Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm + - Các thuốc phiện mạnh như Morphine, Methadone, Oxycodone hoặc Transdermal Fentanyl chẳng hạn. |
Khi cơn đau xuất hiện trong hệ thần kinh, được gọi là đau thần kinh, điều trị chủ yếu dựa trên các loại thuốc gây trở ngại cho lĩnh vực này, như thuốc chống trầm cảm ba vòng như Amitriptyline hoặc Nortriptyline, và Antiepileptics như Carbamazepine, Gabapentin và Pregabalin, kể từ khi thuốc giảm đau và opioid không có tác dụng rất tốt và được dành riêng cho khi cơn đau không cải thiện với các tùy chọn trên.
2. Liệu pháp thay thế
Liệu pháp thay thế là những cách tuyệt vời để cải thiện nhận thức cơ thể, giảm căng thẳng và kích thích thần kinh, có ảnh hưởng lớn đến đau. Một số tùy chọn là:
- Liệu pháp hành vi nhận thức, một cách tiếp cận với liệu pháp tâm lý, có thể rất hữu ích trong việc hỗ trợ trong điều trị đau nói chung, đặc biệt là bằng cách điều trị trầm cảm và lo âu;
- Massage, một hình thức điều trị tuyệt vời, chủ yếu là cho đau cơ bắp liên quan đến các hợp đồng và căng thẳng;
- Châm cứu và needling là một cách tuyệt vời đã được chứng minh để giảm đau myofascial liên quan đến các hợp đồng, viêm xương khớp và đau cơ bắp mãn tính khác;
- Các hoạt động thể chất, thực hành thường xuyên, ít nhất 3 lần một tuần, rất hữu ích trong việc làm giảm các loại đau mãn tính;
- Kỹ thuật thư giãn giảm co thắt và cải thiện sự tự nhận thức của cơ thể;
- Vật lý trị liệu, với liệu pháp nhiệt địa phương hoặc phục hồi chức năng của các chuyển động, hữu ích cho việc cải thiện tất cả các loại đau.
Khi cơn đau được cải thiện, bác sĩ có thể loại bỏ một số hình thức điều trị, vì vậy ít sử dụng thuốc hơn. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế có thể được duy trì, và là những cách tuyệt vời để ngăn ngừa đau thêm.
3. Phẫu thuật
Có những trường hợp đau mãn tính khó điều trị vì chúng không cải thiện với thuốc hoặc phương pháp điều trị thay thế. Do đó, một số thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện, chủ yếu là do các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ chỉnh hình, những người có thể điều chỉnh dị tật xương hoặc chặn các dây thần kinh chịu trách nhiệm về đau. Một số tùy chọn bao gồm:
- Thuốc tiêm tại chỗ : thuốc tiêm trực tiếp vào dây thần kinh, chẳng hạn như gây mê và corticoid xâm nhập hoặc tắc nghẽn thần kinh cơ với botox, có thể được thực hiện bởi các bác sĩ có thể làm giảm cảm giác đau, viêm và co thắt cơ, hàng tuần đến vài tháng;
- Tần số vô tuyến là một thủ tục phẫu thuật tối thiểu xâm lấn bằng cách sử dụng thiết bị tạo tần số vô tuyến hiện đại, có khả năng gây ra tổn thương nhiệt hoặc phản ứng điện kết thúc truyền các kích thích đau đớn do dây thần kinh, gây ra sự cải thiện hoặc giảm đau ở cột sống trong vài tháng ;
- Điện cực cấy trong tủy sống : được gọi là neurostimulator, điện cực nhỏ này có thể được cấy phía sau cột sống, có khả năng kích thích ngăn chặn việc tiếp nhận kích thích đau. Kích thích tủy sống rất hữu ích trong điều trị đau chân tay hoặc thân cây mãn tính;
- Phẫu thuật : thủ thuật phẫu thuật chỉnh sửa cấu trúc và giải phẫu cột sống, chẳng hạn như loại bỏ đĩa đệm thoát vị, điều chỉnh kênh hẹp thông qua đó các dây thần kinh có thể truyền hoặc hiệu chỉnh những thay đổi trong đốt sống có thể giảm quá tải thần kinh và giảm đau.
Sau khi thực hiện các thủ tục này, điều quan trọng là phải duy trì điều trị bằng các liệu pháp thay thế, đặc biệt là vật lý trị liệu, để cho phép các hiệu ứng kéo dài lâu nhất có thể.
Nguyên nhân gây đau mãn tính
Mặc dù nó là khó chịu, đau là một cảm giác quan trọng cho sự sống còn, bởi vì nó là khi cơ thể nói với bộ não rằng một cái gì đó là sai hoặc gây hại cho cơ thể, và cần phải được giải quyết, chẳng hạn như đốt hoặc cắt, ví dụ.
Tuy nhiên, vấn đề là khi cơn đau trở nên mãn tính vì nó cho thấy chấn thương hoặc viêm dai dẳng, không điều trị thích hợp, như trong các trường hợp như viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, đau xơ cơ, co thắt cơ, rối loạn chức năng cơ bụng hoặc ung thư, ví dụ, hoặc khi có những thay đổi trong hệ thần kinh và sợi thần kinh.
Bất kể nguồn gốc của cơn đau, trạng thái tinh thần của người đó là một yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ để làm cho nó dai dẳng và mãn tính, và điều này được chứng minh là những người chán nản và lo lắng có xu hướng cảm thấy đau đớn hơn những người khác. Ngược lại, những người đau khổ trong một bối cảnh hài lòng, như với các vận động viên trong một chức vô địch, ví dụ, có xu hướng khiếu nại ít hơn nhiều trong số họ.
Vì vậy, rất quan trọng để chú ý và chăm sóc tốt tình trạng cảm xúc, vì nó có nhiều ảnh hưởng đến các chức năng khác nhau của sinh vật, và thậm chí có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh, được gọi là tâm thần. Tìm hiểu xem bệnh nào có thể có nguyên nhân tình cảm.
